Abolition of Respiratory-Motion Artifact in Computed Tomography Coronary Angiography with Ultrafast Examinations: A Comparison Between 64-row and 320-row Multidetector Scanners
published online 12 October 2009.
Abstract
Purpose
To compare the incidence of respiratory artifact in computed tomography (CT) coronary angiography performed with 64-row and 320-row multidetector scanners and to assess its effect on coronary evaluability.
Methods
A retrospective review of consecutive coronary angiograms performed on a 64-row multidetector CT from March to April 2007 (group 1: 115 patients, 63 men; mean age [standard deviation] 59.6 ± 12.8 years) and on a 320-row multidetector CT from March to April 2008 (group 2: 169 patients, 89 men; mean [SD] age 57.9 ± 11.6 years). Two cardiac radiologists assessed the occurrence of respiratory artifact and coronary evaluability in studies with respiratory artifacts. Unevaluable coronary segments because of motion at the same anatomical level of the respiratory artifact were considered unevaluable because of this artifact. The association between the occurrence of respiratory artifact and patient biometrics, medication, and scan parameters was examined.
Results
Respiratory artifacts were detected in 9 of the 115 patients from group 1 (7.8%) and in none of the 169 patients from group 2 (P < .001). Group 1 had longer scan times (median, 9.3 seconds; range, 7.5−14.4 seconds) compared with group 2 (median, 1.5 seconds; range, 1.1−3.5 seconds; P < .001). In group 1, 4 patients (3.5%) showed unevaluable coronary segments because of respiratory artifacts, and the CT coronary angiography was repeated in 1 patient (0.9%).
Conclusions
Respiratory artifacts are important in CT coronary angiography performed with 64-row multidetector scanners and impair the diagnostic utility of the examination in up to 3.5% of the studies. These artifacts can be virtually eliminated with a faster scan time provided by 320-row multidetector CT.
Abrégé
Objet
Comparer l'incidence des artefacts respiratoires en coronarographie par tomodensitométrie réalisée à l'aide de scanners multibarrettes à 64 et 320 barrettes et évaluer leurs effets sur la capacité d'évaluation coronarienne.
Méthodes
Une analyse rétrospective de coronographies consécutives réalisées à l'aide d'un scanner multibarrettes à 64 barrettes de mars à avril 2007 (groupe 1 : 115 patients, dont 63 hommes; âge moyen [écart type] de 59,6 ± 12,8 ans) et d'un scanner multibarrettes à 320 barrettes de mars à avril 2008 (groupe 2 : 169 patients, dont 89 hommes; âge moyen [écart type] de 57,9 ± 11,6 ans). Deux radiologistes cardiaques ont évalué la présence des artefacts respiratoires et la capacité d'évaluation coronarienne des examens comportant des artefacts respiratoires. Les segments coronariens impossibles à évaluer en raison d'un mouvement au niveau anatomique de l'artefact respiratoire étaient considérés comme étant impossibles à évaluer en raison de cet artefact. Les liens entre la présence d'un artefact respiratoire et les caractéristiques biométriques, les médicaments et les paramètres d'imagerie du patient ont été examinés.
Résultats
Des artefacts respiratoires ont été décelés chez neuf des 115 patients du groupe 1 (7,8 %) et aucun des 169 patients du groupe 2 (P < 0,001). Le groupe 1 présentait un temps de balayage plus long (médiane, 9,3 secondes; étendue, de 7,5 à 14,4 secondes) comparativement au groupe 2 (médiane, 1,5 seconde; étendue, de 1,1 à 3,5 secondes; P < 0,001). Au sein du groupe 1, quatre patients (3,5 %) présentaient des segments coronariens impossibles à évaluer en raison d'artefacts respiratoires, et la coronarographie par tomodensitométrie a été reprise chez un patient (0,9 %).
Conclusions
Les artefacts respiratoires jouent un rôle important dans la coronarographie par tomodensitométrie réalisée à l'aide de scanners multibarrettes à 64 barrettes et diminuent l'utilité diagnostique de l'examen dans jusqu'à 3,5 % des cas. Ces artefacts peuvent être pratiquement éliminés grâce au temps de balayage plus court que permet un scanner multibarrettes à 320 barrettes.
aDivision of Cardiothoracic Imaging, Department of Medical Imaging, Toronto General Hospital, Ontario, Canada
bDepartment of Medical Imaging, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada
cCT and MRI Center, Lusi Wong Early Lung Cancer Screening Program, Toronto, Ontario, Canada
Address for correspondence: Felipe S. Torres, MD, Division of Cardiothoracic Imaging, Department of Medical Imaging, Toronto General Hospital, 585 University Avenue, Toronto, Ontario M5G 2N2, Canada.
ABSTRACT