Clinical Experience in Timed Arterial Compression Contrast-enhanced Magnetic Resonance Angiography of the Hand

Abstract 

Purpose

A retrospective analysis of the diagnostic performance of the timed arterial compression (TAC) technique, which allows freezing of the contrast bolus during first-pass contrast-enhanced (CE) magnetic resonance angiography (MRA) to diagnose vascular pathologies in the hand.

Material and Methods

A total of 14 consecutive CE-MRAs of the hand were acquired by using the TAC technique. By inflating a blood pressure cuff up to 200 mm Hg triggered to the arterial contrast filling of the hand, prolonged measurement times up to 144 seconds, with a spatial resolution of 0.59 × 0.59 × 0.8 mm³, could be realized. Overall image qualities, arterial signal-to-noise ratio (SNR), contrast-to-noise ratio (CNR), and vessel conspicuity besides the final diagnosis were evaluated.

Results

All 14 TAC-CE-MRAs of the hand were successfully accomplished without any adverse events and yielded, in all cases, a final diagnosis with a high total number of vascular pathologies (57). High arterial SNR and CNR values exceeding the soil of 85 and 60, respectively, resulted. Thus, overall vessel visibility (>90%), vessel conspicuity (mean Δ signal intensity [SI]/mm = 1,193) and image quality on a per patient level (>60%) were rated as excellent or good.

Conclusions

TAC-CE-MRA of the hand offers high diagnostic performance because of its increased spatial resolution while preserving contrast, which allowed detection of tiny stenoses of the digital arteries.

Résumé 

Objet

Une étude rétrospective portant sur la performance diagnostique de la technique de compression artérielle minutée (TAC), qui permet de bloquer le bolus pendant une angiographie par résonance magnétique (ARM) de premier passage avec injection d'un produit de contraste, pour diagnostiquer des pathologies vasculaires de la main.

Matériel et méthodes

Au total, 14 ARM de la main consécutives ont été obtenues au moyen de la technique TAC. Le gonflage d'un brassard de tensiomètre à 200 mmHg synchronisé au remplissage de contraste des artères de la main a permis de prolonger le temps de mesure jusqu'à 144 secondes, avec une résolution spatiale de 0,59 × 0,59 × 0,8 mm³. La qualité générale des images, le rapport signal-bruit artériel, le rapport contraste-bruit et la perceptibilité des vaisseaux, en plus du diagnostic final, ont été évalués.

Résultats

L'ensemble des 14 ARM de la main au moyen de la technique TAC ont été effectuées sans aucun événement indésirable et ont mené, dans tous les cas, à un diagnostic final, et à un nombre total élevé de pathologies vasculaires (57). Des rapports signal-bruit et contraste-bruit élevés au-delà de 85 et 60, respectivement, ont été obtenus. Ainsi, la visibilité globale des vaisseaux (> 90 %), la perceptibilité des vaisseaux (intensité moyenne des signaux Δ/mm = 1 193) et la qualité des images pour chaque patient (> 60 %) ont été notées comme étant excellentes ou bonnes.

Conclusions

L'ARM de la main au moyen de la technique TAC offre une performance diagnostique élevée en raison d'une meilleure résolution spatiale et d'une préservation du contraste, et a permis de déceler de minuscules sténoses des artères digitales.

Key Words: Magnetic resonance angiography, Arterial occlusive diseases, Peripheral hand arteries, Blood flow arrest, Gadolinium