Identification of Local Recurrence and Radiofibrosis by Computed Tomography Perfusion on Nasopharyngeal Carcinoma After Radiotherapy

Abstract 

Purpose

The aim of this study was to investigate the role of perfusion computed tomography (CT) for identification of local recurrence (LR) and radiofibrosis (RF) in patients with nasopharyngeal carcinoma after radiotherapy.

Methods

Forty-eight prospective patients were recruited for this study. NPC diagnosis was confirmed by pathologic biopsy examination. Immunohistochemistry staining was used on biopsy specimens, and microvessel density was calculated by microscopy. Perfusion CT was performed on both the LR group (n = 31) and the RF group (n = 17) after intravenous injection of contrast medium. Time-density curve, blood flow, blood volume, and mean transit time, as well as permeability surface area product, were analyzed as perfusion CT parameters. The microvessel density was compared between both the LR and RF groups.

Results

There is a significant difference between the LR and RF groups in microvessel density, the time density curve, blood flow blood volume, mean transit time, and the permeability surface area product (P < .01).

Conclusions

The results demonstrate that perfusion CT is a reliable and accurate method to identify LR and RF after radiotherapy in patients with nasopharyngeal carcinoma.

Résumé 

Objet

Cette étude visait à déterminer le rôle de la tomodensitométrie avec perfusion dans la détection de la récidive locale et de la radiofibrose chez les patients atteints de carcinome du nasopharynx, après traitement de radiothérapie.

Méthodes

Quarante-huit patients potentiels ont été recrutés pour cette étude. Le diagnostic de carcinome du nasopharynx a été confirmé par biopsie. Les tissus prélevés par biopsie ont été soumis à une coloration immunohistochimique, et la densité des microvaisseaux a été calculée par microscopie. Les patients du groupe de récidive locale (n = 31) et ceux du groupe de radiofibrose (n = 17) ont bénéficié d'une tomodensitométrie avec perfusion avec injection intraveineuse de produit de contraste. La courbe temps-densité, le débit et le volume sanguin, le temps de circulation moyen, ainsi que le produit perméabilité-surface ont été analysés à titre de paramètres de la tomodensitométrie avec perfusion. La densité des microvaissaux a été comparée entre les patients du groupe de récidive locale et ceux du groupe de radiofibrose.

Résultats

Il existe une différence significative entre le groupe de récidive locale et celui de radiofibrose en ce qui concerne la densité des microvaisseaux, la courbe temps-densité, le débit et le volume sanguins, le temps de circulation moyen et le produit perméabilité-surface (P < 0,01).

Conclusions

Les résultats démontrent que la tomodensitométrie avec perfusion est une méthode fiable et précise afin de détecter la récidive locale et la radiofibrose suite à une radiothérapie chez les patients atteints de carcinome du nasopharynx.

Key Words: Nasopharyngeal carcinoma, Perfusion computed tomography, Perfusion CT, Local recurrence, Radiofibrosis