Bowel Preparation Suitable for Same-day Computed Tomography Colonography and Colonoscopy

Abstract 

Purpose

This study was designed to evaluate whether a bowel preparation used for computed tomography (CT) colonography could also be suitable for same-day colonoscopy regardless of which test was done first.

Method

Six different endoscopists working at 3 separate hospitals evaluated 75 patients who underwent colonoscopy after receiving a bowel preparation that contained contrast material used to tag fecal and fluid material to facilitate CT colonography. This bowel preparation has been used in more than 1500 CT colonography studies. Evaluation included assessment of whether the colon was clean and dry, and whether the contrast material caused any impairment of visualization or clogging of the endoscopes. Some of the patients had first undergone CT colonography followed by same-day colonoscopy, whereas other patients had colonoscopy as their initial test.

Results

Although the contrast material was sometimes perceptible, the volumes were very small, and caused no impairment of mucosal visualization and no clogging of the endoscopes. The bowel preparation was well tolerated. Same-day CT colonography and colonoscopy with fecal tagging was technically possible.

Conclusion

A simple, fairly low cost 1-day bowel preparation with fluid and fecal tagging is suitable for CT colonography and colonoscopy done the same day in either order. However, the preferences of individual endoscopists and difficulties with making oral contrast agents readily available are challenges to widespread adoption of a common bowel preparation regimen.

Résumé 

Objectif

Cette étude visait à évaluer si le protocole de préparation intestinale utilisé dans le cas d'une colonographie par tomodensitométrie pouvait également convenir à une colonoscopie subie le même jour, peu importe l'ordre dans lequel on effectue les examens.

Méthode

Six endoscopistes travaillant dans trois hôpitaux distincts ont évalué 75 patients ayant subi une colonoscopie après avoir suivi un processus de préparation intestinale comportant l'utilisation d'un agent de contraste servant au marquage des selles et des liquides afin de faciliter la colonographie par tomodensitométrie. Ce type de préparation intestinale a été utilisé dans plus de 1 500 examens de colonographie par tomodensitométrie. On a évalué si le côlon était propre et sec, et si l'agent de contraste entraînait une éventuelle réduction de la visibilité ou une éventuelle obstruction de l'endoscope. Certains patients ont d'abord subi une colonographie par tomodensitométrie puis une colonoscopie le même jour, tandis que d'autres ont commencé par la colonoscopie.

Résultats

Même si l'agent de contraste était parfois perceptible, il n'était présent qu'en très faible volume, et n'a entraîné aucune réduction de la visibilité des muqueuses ni aucune obstruction de l'endoscope. Les patients ont bien toléré la préparation intestinale. Il est donc techniquement possible de procéder à une colonographie par tomodensitométrie et à une colonoscopie avec marquage des selles le même jour.

Conclusion

Une préparation intestinale simple et relativement peu coûteuse durant une journée avec marquage des selles convient pour subir une colonographie par tomodensitométrie et une colonoscopie le même jour, peu importe l'ordre. Cependant, les préférences de chaque endoscopiste et la difficulté à obtenir facilement des agents de contraste oraux freinent l'adoption généralisée d'un protocole commun de préparation intestinale.

Key Words: CT colonography, Bowel preparation, Same-day CT colonography, Colonoscopy